Tarde pero seguros… (Esperemos)

Un año más tarde que en el resto del Estado, en cumplimiento del auto del Tribunal Constitucional de julio de 2012 y siguiendo instrucciones del Departamento de Salud del Gobierno Vasco, a partir del 1 de julio de 2013 todos los usuarios del País Vasco están obligados a abonar el copago farmacéutico en las farmacias.osakidetza_11

El cambio más importante es para los pensionistas, que en función de su renta anual, tendrán que pagar un porcentaje del coste de los medicamentos, que pueden consultar en la tabla que figura anexa.

Para determinar la cantidad que debe abonar cada usuario, es imprescindible que éste acuda siempre, tanto al médico como a la farmacia, con su Tarjeta Individual Sanitaria (TIS).

Para resolver las principales dudas que pueden presentarse a los usuarios el Departamento de Salud ha elaborado un documento de preguntas y respuestas que también anexamos.

Tipo

Descripción

% Aportación

Límite mensual de Aportación

TSI 001

Exentos de aportación, titulares y beneficiarios en las siguientes situaciones: Síndrome tóxico y personas con discapacidad en los supuestos contemplados en su norma específica. Rentas de inserción social. Pensiones no contributivas. Parados que hayan agotado el subsidio.

          Exentos

N/A

TSI 002

Pensionistas con renta inferior a 18.000 euros anuales y sus beneficiarios

             10%

8,14 €

Límite modificado para dispensaciones realizadas a partir de febrero del 2013

Pensionistas con renta anual inferior a 100.000 euros y mayor o igual a 18.000 euros y sus beneficiarios

                  10%

               18,32 €

  Límite modificado para dispensaciones realizadas a partir de febrero del 2013

TSI 003

Titulares activos y sus beneficiarios con rentas anuales inferiores a 18.000 euros

           40%

N/A

TSI 004

Titulares activos con rentas anuales superiores a 18.000 euros e inferiores a 100.000 euros y beneficiarios

          50%

N/A

TSI 005

Titulares activos con   rentas superiores a 100.000 euros y sus beneficiarios

           60%

N/A

Titulares pensionistas con rentas superiores a 100.000 euros y sus beneficiarios

           60%

61,08 €

Límite modificado para dispensaciones realizadas a partir de febrero del 2013

TSI 006

Usuarios de mutualidades (Muface-MugejuIsfas)

    30%

Preguntas frecuentes respecto al copago en el País Vasco

1. ¿Cuándo entra en vigor la nueva aportación farmacéutica en la CAPV?

La nueva aportación farmacéutica entra en vigor el 1 de julio de 2013.

2. ¿Dónde y cuándo se debe abonar la nueva aportación de farmacia?

El abono de esta aportación debe efectuarse en la farmacia, en el momento de recoger el medicamento.

3. ¿Puede una farmacia negarse a dispensar la medicación que requiere si hay dudas sobre su nuevo tipo de aportación farmacéutica?

No. Todas las farmacias de la CAPV están preparadas para la aplicación del copago y existe un procedimiento de actuación establecido.

4. ¿Afecta el copago a las recetas con fecha de prescripción anterior a la fecha de inicio del copago?

Sí. Una vez se implante el copago, éste se aplicará a todas las recetas independientemente de su fecha de prescripción.

5. ¿Qué documentos tengo que presentar en la farmacia?

Siempre deberá acudir con la tarjeta sanitaria individual (TIS) y, en su caso, la receta en papel. Los usuarios del proyecto eRezeta (Receta Electrónica) únicamente deberán presentar la TIS.

6. Si mi TIS da problemas, está deteriorada o no tiene banda magnética ¿qué tengo que hacer?

Deberá solicitar una nueva TIS en su centro de salud.

7. Y si no tengo tarjeta sanitaria (TIS), ¿qué tengo que hacer?

Debe regularizar su situación, para ello diríjase a su Centro de Salud.

8. Con la entrada en vigor de la nueva aportación farmacéutica en la CAPV ¿qué aportación tengo que hacer en la farmacia?

El Real Decreto Ley 16/2012 aprobado por el Gobierno Central, establece cambios en la aportación farmacéutica. Estos nuevos tipos de aportación se efectuarán según la renta consignada en la casilla de base liquidable general y de ahorro de la declaración del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas (IRPF), conforme a la tabla que hemos adjuntado más arriba.

9. ¿Cómo saben en la farmacia cuánto debo abonar por los medicamentos?

En la farmacia aplicarán la aportación correspondiente al código TSI. Si usted pertenece a los códigos TSI00201, TSI00202; TSI00503 ó si su receta no contiene el código de aportación TSI, el farmacéutico lo consultará en la aplicación informática introduciendo su Tarjeta Individual Sanitaria (TIS) y le aplicará el porcentaje correspondiente. Si esta operación no es posible, el farmacéutico le aplicará el 10% si usted es pensionista y el 40% si es activo.

10. ¿A qué personas se les aplica los límites máximos de aportación mensual?

A todas las personas pensionistas y sus beneficiarios. Los códigos correspondientes de aportación son: TIS002 subtipo 01, TIS002 subtipo 02 y TSI005 subtipo 03.

11. ¿Cómo se aplican los topes máximos mensuales?

Los topes máximos mensuales son de carácter personal, se aplican para cada persona.

12. ¿Abonaré más que el tope de aportación que me corresponde?

No. En la farmacia se llevará un control de las cantidades que el paciente va aportando cada mes, de forma que quedará exento de pagar por los medicamentos una vez que se ha alcanzado el límite máximo de aportación.

Si usted no está conforme con la aportación realizada, observa una incidencia o se desplaza a otra Comunidad Autónoma deberá guardar los tickets y la copia de la receta o la hoja de información al paciente para gestionar la devolución de la cantidad aportada. Deberá dirigirse a su Centro de Salud.

13. ¿Cuál es el periodo determinado que se utiliza para calcular los topes?

Los topes tienen carácter mensual, comienzan a contabilizar el día 1 de cada mes y finaliza el último día del mes; su contador se pondrá a cero el día 1 de cada mes.

14. ¿Todo el mundo tiene que pagar por los medicamentos?

No, hay personas que están exentas del pago de los medicamentos. El Real Decreto Ley 16/2012 contempla estos casos (código de aportación TSI001):

•Los afectados por el síndrome tóxico.

•Las personas con discapacidad en los supuestos contemplados en su normativa específica (Ley de Integración Social del Minusválido –LISMI)

•Las personas perceptoras de rentas de integración social o pensiones no contributivas.

•Los parados que han perdido el derecho a percibir el subsidio de desempleo, en tanto subsista su situación.

·Los tratamientos derivados de accidente de trabajo y enfermedad profesional.

15. Si soy una persona que se encuentra en paro ¿Estoy exento/a de aportación?

No. Solo en el caso de que haya agotado el subsidio de desempleo.

El resto de los casos (Cobrando la prestación por desempleo; Cobrando el subsidio por desempleo; Agotado la prestación por desempleo; No se haya cobrado ninguna prestación) no está exento de aportación y además su aportación vendrá determinada por su nivel de renta declarada en el IRPF del 2011.

16. Estoy en paro y cobro la prestación por desempleo ¿Estoy exento/a de aportación?

No. Su aportación viene determinada en función de su nivel de renta declarada en el IRPF del 2011, siendo la aportación según el cuadro que hemos explicado antes, pero en este caso si cobras la prestación se considera titular activo.

Aun así, si surgiera cualquier duda o cualquier incidencia con sus aportaciones, deberá dirigirse a su centro de Salud o llamar al teléfono de atención a la ciudadanía del Gobierno Vasco, Zuzenean (012) para cualquier consulta que les pueda surgir. Además, si quieren realizar algún comentario sobre este tema pueden hacerlo en la página web de Irekia (http://www.irekia.euskadi.net/lang)

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